DOMANDA
Buongiorno Professore,
sono una donna di 37 anni, da anni soffro di reflusso gastroesofageo con forti dolori retrosternali. All’esito della EGDS fatta a luglio 2015 è risultata una gastrite cronica con ernia iatale di 2 cm che cerco di tenere sotto controllo con lansoprazolo. Da qualche mese sono comparsi altri sintomi quali: gonfiori addominali, dissenteria persistente che si acutizza nelle ore serali, nausea, dolori nel quadrante superiore destro dell’addome e nella zona lombare (anche molto forti immediatamente dopo i pasti), mancanza di appetito e disfagia. I fermenti non danno alcun beneficio. Nelle feci è presente anche sangue di colore rosso vivo, talvolta copioso; a tal proposito il mio medico mi ha tranquillizzato dicendo che potrebbe trattarsi di ragadi ma io lo riporto per completezza di informazione. Dagli esami del sangue risultano valori alterati nell’emocromo ed in particolare una conta piastrinica elevata (750 con valore max di riferimento 400) valori elevati di ematocrito, emoglobina e globuli rossi. Potrebbe darmi qualche consiglio su eventuali approfondimenti da fare?
La ringrazio anticipatamente.
RISPOSTA
Cara signora, il quadro va indubbiamente indagato e la diarrea con sangue, dolori addominali e piastrinosi possono suggerire una patologia infiammatoria itestinale. Il primo passo è una colonscopia purtroppo ma il tutto deve essere ben indagato da un gastroenterologo che la invito a trovare dove lei vive o almeno vicino alla sua residenza.
Cordialmente
Prof F.Farinati
