DOMANDA
Buongiorno,
sono tre anni che non assumo glutine per mia iniziativa e sinceramente ho eliminato crampi addominali, forti malditesta, cistiti (alcuni dei disturbi che più mi attanagliavano. Ora mi chiedevo se volendo fare degli esami approfonditi tipo la gastroscopia (in funzione della certificazione) per vedere se effettivamente il glutine mi crea problemi, risultano ancora attendibili o se devo riprendere per un certo periodo a fare una dieta con glutine (cosa che comunque escludo perchè ho provato più volte e ogni volta il malditesta mi riscoppiava).
La ringrazio e porgo i miei cordili saluti
Elisabetta
RISPOSTA
Gentile Signora,
purtroppo lei ha commesso l’errore, in cui incorrono moltissime persone, di intraprendere la dieta aglutinata senza avere eseguito prima gli accertamenti necessari per verificare la presenza di malattia celiaca. A questo punto è necessario riprendere l’assunzione di glutine per un periodo di almeno 6 settimane ed eseguire al termine del challenge con glutine sia la ricerca di tutta la sierologia collegata alla patologia da glutine (anticorpi antiendomisio, antitransglutaminasi, antigliadina deamidata ed antigliadina di prima generazione) nonchè la esofagogastroduodenoscopia con biopsia duodenale. Inoltre, Le consiglio di eseguire dopo la reintroduzione del glutine anche la ricerca degli anticorpi IgE specifici e dei prick tests verso il glutine e il grano. Questo iter diagnostico, da eseguirsi dopo aver ripreso la dieta libera contenente glutine, è indispensabile per verificare la presenza dello spettro delle patologie da glutine, che, oltre alla celiachia, comprende anche la sensibilità al glutine non celiaca o gluten sensitivity e l’allergia al grano. Purtroppo, come Lei ha sottolineato, molte persone, che sono a dieta aglutinata da tempo, non riescono a sopportare la reintroduzione del glutine e ciò impedisce di eseguire gli accertamenti diagnostici opportuni.
Cordiali saluti.
Prof. Umberto Volta
Presidente CSN-AIC
Resp. SSO Celiachia
Policlinico S.Orsola-Malpighi
Università degli Studi di Bologna
