DOMANDA
sono la madre di una ragazza di 15 anni che 2 anni fa ha avuto un problema al ginocchio sinistro(FORSE SU BASE TRAUMATICA) legamenti lesionati e cartilagine e osso in parte consumati abbiamo consultato due ortopedici uno voleva subito intervenire con l’INTERVENTO CHIRURGICO mentre l’ALRTRO ha diagnosticato l’osteocondrite dissecante CI HA CONSIGLIATO LA TERAPIA IPERBARICA che è stata fatta per quasi 8 mesi (cioè 4 cicli da 20 sedute)avendo in parte dei risultati(solo i legamenti sono tornati a posto)
Ora dopo 2 anni abbiamo di nuovo effettuato la risonanza magnetica e questo è l’esito:
L’indagine RM è stata eseguita in sezioni sagittali,coronali e assiali T1 e T2,FSE e Pd-Fat Sat.
Marcata irregolarità della superficie articolare del condilo femorale laterale sulla cui superficie sottoposta a carico è presente semilunare focolaio di osteocondritico del diametro massimo di circa 7 mm;a ridosso del corno anteriore della fibrocartilagine meniscale laterale,nel contesto del corpo adiposo di Hoffa è presente formazione scodelliforme del diametro massimo di circa 22*26 mm e dello spessore di circa 4 mm compatibile con frammento osteocartilagineo.
Fenomeni degenerativo-meniscosici coinvolgono il corpo-corno anteriore della fibrocartilagine meniscale laterale che appare indenne da fratture.Regolare morfologia e segnale della fibrocartilagine meniscale mediale.
Normali i legamenti crociati, i collaterali ed il comparto estensore-rotuleo.
VORREI SAPERE QUALCOSA IN PIU’
GRAZIEEE
RISPOSTA
gentle sig.ra
la RNM attuale evidenzia un quadro di osteocondrite del condilo femorale laterale , nulla di rilevante ai legamenti
vista la giovane età della paziente ritengo utile iniziare con trattamenti fisoterapici combinati ( fisioterapia attiva per potenziamento muscolare + magnetoterapia per più ore al giorno per 4-6 mesi ) , controllare il peso della ragazza evitando un aumento di peso .
Attenderei il risultato di questi trattamenti prima di sottoporla ad artroscopia e trattamento chirurgico del focolaio osteocondrale .