DOMANDA
Buongiorno,ho 26 anni e ho subito 4 interventi al ginocchio sx in 2 anni:3 lateral release,2 condroplastiche artroscopiche,3 sinoviectomie,meniscectomia laterale totale e plastica alare mediale.Sono passati quasi 4 mesi dall’ultimo intervento (plastica alare+condroplastica) e circa fino ad un mese fa andava tutto abbastanza bene:c’era qualche doloretto ancora presente in qualche movimento ma sia il fisioterapista che l’ortopedico mi hanno rassicurato che era tutto normale dato il poco tempo passato dall’intervento e dato i ripetuti traumi chirurgici che ha subito tale ginocchio. Ora però schiocca spesso in fase di flessione ed è diventato molto rumoroso e spesso fa male specie dopo una camminata: o lateralmente, o internamente o sotto la rotula. E’ ancora normale? Nel mio caso è più indicato il nuoto o la bicicletta? Con quale frequenza? Grazie
RISPOSTA
Cara lettrice, dalla storia che ci racconta sembra ravvisarsi una patologia dell’articolazione femoro-rotulea. In generale si tratta di problemi abbastanza insidiosi che necessitano di un’attenta valutazione clinico anamnestica e di un buon inquadramento strumentale, generalmente con radiografie del ginocchio, assiali delle rotule, risonanza magnetica o TAC per lo studio dell’articolazione femoro-rotulea. La sintomatologia e la valutazione diretta del ginocchio sono fondamentali per decidere se affrontare il problema in modo conservativo, non chirurgico (è la soluzione presa piu frequentemente), oppure se passare a trattamenti chirurgici (in casi selezionati). Nel suo caso siamo già passati alla fase chirurgica ma la complessità del quadro non ci permette di darLe un parere specifico, solo il suo chirurgo potrà consigliarLa. In generale sia il nuoto che la cyclette possono essere praticati ma con alcune accortezze. La cyclette va generalmente eseguita con sellino alto ed almeno all’inizio con poca resistenza sui pedali. Il nuoto dovrebbe comprendere, almeno inizialmente, solo stile libero e dorso oppure l’esecuzione di esercizi di riabilitazione in acqua.