DOMANDA
Buongiorno in seguito a forte dolore al ginocchio sinistro in zona laterale,frontale e mediale con blocchi ripetuti dell’articolazione l’ortopedico mi ha prescritto una rmn.Il referto dice:Il menisco laterale,a livello del corpo-corno anteriore,è nettamente assottigliato con disomogenea alterazione del segnale in accordo con il dato anamnestico di esiti di meniscectomia verosimilmente parziale ed iniziali fenomeni degenerativi del residuo.Non si rilevano immagini riferibili a fratture del menisco mediale.I legamenti collaterali ed i legamenti crociati sono regolari.In corrispondenza della regione metafisiaria distale del femore sul versante esterno si rileva la presenza di estese aree di alterazione del segnale da riferire a manifestazioni fibrotiche con artefatti ferromagnetici per pregresso intervento chirurgico a carico delle strutture capsulari.Si rileva modesta rotazione esterna della rotula.Sono apprezzabili segni di modesta condropatia.E’ presente una sottilissima falda di versamento di liquido endo-articolare.
A questo ginocchio ho subito una meniscectomia esterna per frattura a manico di secchio2anni fa insieme ad un lateral release e l’anno scorso una plastica al legamento alare mediale per sublussazione rotulea esterna.
Cosa vuol dire il referto?Cosa sono le manifestazioni fibrotiche?E gli artefatti ferromagnetici?(non ho chiodi o viti all’interno).La rotazione della rotula vuol dire che non è in asse?I blocchi e schiocchi a cosa sono dovuti?Quali le cure?Grazie
RISPOSTA
Gentile lettore,
quando in un referto RM si parla di artefatti ferromagnetici si indende la presenza di impianti metallici che determinano un disturbo o distorsione del segnale e quindi dell’immagine. A volte questo fenomeno avviene anche senza che vi siano mezzi di sintesi ma come effetto di precedenti interventi, probabilmente per la presenza di piccole particelle metalliche residuo dell’utilizzo di strumenti chirurgici.
Il termine di rotazione della rotula può riguardare una situazione di basculamento o tilt rotuleo (una rotazione sul suo asse longitudinale). Si tratta di un leggero vizio di posizione solitamente congenito.
Per rispondere alle altre domande occorre una valutazione diretta del suo caso.