DOMANDA
sono un possible paziente con glaucoma (familiarità padre) Durante la visita oculistica la dottoressa ha trovato la pressione oculare Poo: 22,5 alle ore 11 dopo 4 giorni la pressione era 18 odx 20 osx ore 16 mi ha prescriito un OCT che ha riscontrato la sequente diagnosi: Le scansioni attraverso la macula mostrano profilo foveale con spessore centrale di 282mm ODX e 302mm OSX (lievemente aumentato. Valori RNFL circumpapillari diminuiti nel settore temporale e superiore odx e temporale OSX con simmetria del 92%. Dopo aver letto l\’ OCT mi ha prscritto una goccia al mattino di Timogel. Volevo cortesemente chiederle cortesemente. 1) La diagnosi è giusta? 2) la cura è giusta? 3) prima di iniziare la terapia mi consiglia di consultare un centro specializzato? Se si Conosce qualcuno nelle zone di Napoli? 4)Come potrei sapere che tipo di glaucoma ho? Certo di un suo riscontro la ringrazio anticipatamente.
RISPOSTA
La predisposizione familiare e’ sicuramente presente nel glaucoma. In linea di massima si considera il valore di 20 mm di Hg il limite tra la pressione normale e la pressione patologica. Questa comunque e’ chiaramente una semplificazione. Per esempio in un soggetto affetto da miopia anche un valore di 18 mm di Hg puo’ essere dannoso cosi’ come c’e chi con un valore di 22 mm di Hg non sviluppa alcun danno alle fibre nervose del nervo ottico.Decidere se un paziente e’ o meno affetto da glaucoma e va messo in terapia richiede uno studio piu’ complesso della semplice misurazione pressoria. Va considerato lo spessore della cornea ,la presenza di un eventuale difetto di reflazione, la presenza di eventuali danni al campo visivo, l’aspetto del nervo ottico, lo studio dell’angolo camerulare, lo studio tramite OCT delle fibre nervose. Il paziente va ben inquadrato e poi seguito in quanto si tratta di una malattia cronica che va curata per tutta la vita.Una volta stabilito che un individuo e’ affetto da glaucoma stabilire se la terapia scelta e’ quella giusta e’ possibile solo con il controllo della pressione e dell’andamento dei vari esami diagnostici cioe’ un campo visivo che non si deteriora, un OCT in cui la sofferenza delle fibre nervose non aumenta e cosi’ via.Sicuramente le consiglio di affidarsi a un centro specializzato e sia all’universita che negli ospedali ci sono ambulatori dedicati a questa patologia.
Cordialmente