DOMANDA
buongiorno, mi chiamo rossana, sono affetta da diabete di tipo I da 30 anni ( ne ho 34). Mi sono sempre curata molto bene con valori di glicemia abbastanza bassi. mi cura attraverso iniezioni di insulina 4 volte al giorno (non ci faccio pi caso) usando a colazione la humalog, a pranzo la novomix70 a cena humalog e dopo cena la lantus. come le ho già detto ho sempre valori accettabili, ma è un circa un mese e pi che non riesco a tenere pi valori bassi. la mattina mi ritrovo una glicemia 130 circa a pranzo 150 circa, ma dopo pranzo fino alla sera sale fino a 250 e oltre. ho provato di tutto, ma la glicemia non diminuisce. sono preoccupata non mi è mai successo.è come se l’insulina del pranzo non facesse effetto. voglio specificare che per quanto riguarda la dieta la seguo benissimo. può darmi un consiglio? grazie
RISPOSTA
Cara Sig.ra,
l’aumento della glicemia postpranzo e del pomeriggio potrebbe essere dovuto alla necessità di aumentare la dose di Novomix 70 (ad esempio di 2-4 Unita’) e saltare lo spuntino pomeridiano. In alcuni pazienti l’aumento degli ormoni controinsulari può causare l’aumento della glicemia pomeridiana (fenomeno del crepuscolo). Quindi è anche opportuno fare una attività fisica regolare pomeridiana (ad esempio 30 minuti di camminata moderata giornaliera).
Cordialmente
prof. Andrea Fabbri