DOMANDA
Buongiorno ,
Mio figlio (ora anni 21-sano) ha avuto nel 2006 una glumerolonefrite da streptococco risolta con ciclo penicillina. Da allora non più casi di mal di gola con febbre e dai controlli eco e del sangue tutto nella norma salvo alcune rare tracce di sangue nelle urine che confermavano non essere importanti.
A meta gennaio ha avuto un forte mal di gola e dolore al collo, senza febbre, risoltosi spontaneamente. Abbiamo fatto cmq tamponi di controllo , negativi.
Dopo una settimana si e’ verificato uno sfogo allergico con ponfi a braccia e gambe risolto con cortisone 5 gg e antistaminico .
La sera del 1′ febbraio febbre senza altri sintomi. Il gg seguente macroematuria . E’ stato ricoverato e trattato con antibiotico, le urine ora sono tornate normali.
Comunicataci possibile diagnosi : nefropatia da iga da confermare con biopsia renali da fare a breve.
Quale il suo parere e quale percorso di indagine suggerisce? Inoltre quali i centri di eccellenza in questo campo? Grazie
RISPOSTA
Caro Signore,
Anche secondo il mio parere la storia clinica di suo figlio è suggestiva per una nefropatia da IgA. Questa è una diagnosi che può essere confermata solo da una biopsia renale.
Non posso però dire – non avendo conoscenza diretta del caso di suo figlio, dei suoi dati di funzione renale ecc – se la biopsia sia indispensabile e in che tempi debba essere eseguita.
Non so da dove scrive e quindi non sono in grado di darle consigli sul centro a cui si può rivolgere.
Tenga conto che la nefropatia IgA è una delle forme più comuni di malattia renale, e che tutti i centri di Nefrologia di una certa dimensione affrontano di routine casi come quello di suo figlio.
Cordiali saluti
Giuseppe Remuzzi