DOMANDA
Professore ho 39 anni e due noduli alla tiroide, ho fatto scintigrafia e 2 agoaspirato entrambi non diagnostici x insufficienza di materiale citologico. Tre ecografie e mi dicono dall’ultimo pacc tiroideo che è stazionario, ma devo ripetere tra 3 4 mesi il pacc tiroideo.
Gli esami della tiroide sono: tsh 1,22 – 0.40-4.00
ft3 3.91 – 1.80-4.90
ft4 1.31 – 0.80-1.90
tireoglobulina 268 – 0.00-55.00
antic. anti tireoperossidasi 16.4 – 0.00-35.00
antic. anti tireoglobulina <20.0 - 0.00-40.00
Volevo chiederLe se mi devo preoccupare per i valori così elevati di tireoglobulina, cosa possono significare e anche gli antic. anti tireoglobulina bassi.
E’ giusto rifare un 3 agoaspirato tra 4 mesi?
L’ultimo l’ho fatto a inizio anno
Grazie molte saluti
RISPOSTA
Gentile Sig.re,
i valori della tireoglobulina elevati riflettono esclusivamente la presenza di una patologia nodulare tiroidea e non devono essere considerati un segnale di allarme.
Per quanto riguarda l’ago aspirato non diagnostico, Tir 1, una volta ripetuto non è necessario ripeterlo ulteriormente; sarà il suo specialista a decidere verificando, preferibilmente su base semestrale, l’andamento ecografico dei noduli e le eventuali variazioni di dimensioni e/o aspetto ecografico.
Se i noduli sono stabili nelle dimensioni e non particolarmente voluminosi (<2.0/2.5 cm) solitamente non è necessario ripetere un ulteriore ago aspirato a tempo ravvicinato.
Gli anticorpi bassi non hanno significato se non quello di escludere una patologia autoimmune.
Cordialmente
prof. Andrea Fabbri