DOMANDA
Egregio dottore,
Ho 53 anni e a seguito innalzamento del PSA (a febbraio 5.07, a maggio 4,34 e a settembre 5,06) con rapporto l/t sempre maggiore di 0,30 con esplorazioni rettali negative, con ecografia transrettale che evidenza adonoma ostruttivo di 45×35 senza lesioni, ho effettuata una RMN multiparametrica con bobina endorettale e mezzo di contrasto che non ha evidenziato zone sospette e per la quale non raccomanda biopsie. Sono stato curato con topster per 8gg poi xatral per 3 mesi e quindi urerec,
La domanda che Le pongo sono le seguenti:
1) quanto è attendibile la RMN multiparametrica? Ho letto su internet al 90%, può essere?
2) se decidessi di operarmi di turp per rimuovere l’ostruzione (dalle varie uroflussometrie ho un Qmax oscillante tra 8,3 e 10,21), sarebbe comunque indicata una biopsia per escludere un successivo re intervento per tumore?
Mi scuso se sono stato un po’ prolisso e la prego di accettare i miei migliori auguri di serene feste.
RISPOSTA
Egr sig., in base a questi esami, consiglierei di monitorare il psa ogni 3-4 mesi. In caso di andamento in aumento, vista la sua età consiglierei una biopsia prostatica