DOMANDA
Buonasera. Ho 39 anni e dal 2006 sono sotto controllo per proteinuria persistente. Biopsia renale nella norma. Effettuata bonifica tonsillare. Escluso Alport. Biopsia del collagene negativa. Pressione nella norma. Escluse malattia di Bourneville e di Fabry. Eco addome riscontrato un probabile angiomiolipoma che è rimasto della grandezza di un centimetro. Dall’inizio della gravidanza (2009) è stato sospeso il triatec.
Ora, gli esami di luglio e ottobre 2011 erano ottimi, con proteinuria a 360 mg/die e successivamente a 280 mg/die.
Oggi, però, le analisi effettuate qualche giorno fa sono molto peggiorate:
Riporto solo i valori con asterisco)
proteine 1.09 g/24h
esami urine
proteine 50,0 mg/dl
emoglobina 1.00 mg/dl
esterasi leucocitaria 75.0 leu/ul
esame microscopico: discrete emazie – alcuni leucociti- rari cilindri jalino granulosi.
Vorrei sapere:
– cosa sono i cilindri jalino grnulosi e cosa indicano.
– è necessaria una seconda biopsia.
– se dovessi avere un secondo figlio quali rischi potrei correre
Grazie
Laura
RISPOSTA
I cilindri jalino-granulosi sono la combinazione della proteinuria con la presenza di leucocituria.
Più che fare una seconda biopsia potrebbe essere utile vedere la scansione elettronica della prima
la gravidanza soprattutto se seconda in questi casi è sconsigliabile per diversi motivi .