gravidanza e coumadin

buongiorno dottore sono anna 43 anna e finalmente sono alla 2* gravidanza (appena eseguito il test)..poiche’ nel 2006 ho avuto la sostituzione della valvola mitralica con impianto di quella meccanica, sono in trattamento anticoagulante con il coumadin…. Ora Le chiedo, cortesemente, come devo muovermi .. (il mio ultimo esame del pt era regolare 2.4) come mi regolero’ per il taglio cesareo??? (fatto anche con la 1* gravidanza??).. la ringrazio infinitamente per il suo aiuto..