DOMANDA
salve,mesi fa siccome avevo palpitazioni prima del ciclo ho eseguito gli ormoni tiroidei nella norma tranne gli anticorpi diagnosi tiroidite di hashimoto mi è stato dato eutirox 35 per un mese l’ho assunto ma le palpitazioni sono aumentate ogni giorno di piu ho fatto gli esami del sangue tsh 0.05 valori di rif tra 0.34 e 5.60 e ft4 un po elevato 1.34 valori di rif fino a 1.12 nella norma… adesso non assumo eutirox da 8 giorni ma le palpitazioni anche se meno continuano quanti giorni ci vogliono piu o meno per alzarsi il tsh e non avere piu questo calore e queste extrasistole ? grazie
RISPOSTA
Se nel primo prelievo il TSH era ancora nella norma ma vicino ai limiti inferiori questo era già segno che le palpitazioni derivano dalla tiroide che tende a funzionare troppo. Per smaltire l’effetto dell’ormone tiroideo ci vogliono 1-2 settimane e il TSH in genere si alza in tempi dell’ordine dei mesi. Se però c’è sotto un ipertiroidismo il punto non è solo smaltire l’ormone assunto ma ridurre quello che la tiroide sta producendo. Il primo presidio terapeutico da assumere, senza “sporcare” ulteriormente il quadro clinico, è un beta-bloccante che rallenti la frequenza cardiaca. E’ sicuramente utile un’ecografia tiroidea e, se questa evidenzia un’ipervascolarizzazione diffusa, una scintigrafia che ci serve per distinguere l’ipertiroidismo da m. di Graves-Basedow da quello della tiroidite subacuta. Consiglierei comunque di rivolgersi ad uno specialista endocrinologo.