DOMANDA
ho 46 anni affetto da hcv da 35 (all’eta 10 anni da trasfusione)dal 1998 effetuo esami ematici e eco.ogni 8 12 mesi-esami effettuati .ama,ena ana,afpt,alp, crio,lac,bilirubina,ggt,elettroforesi sieroproteine,pt,ptt,emocromo, albumina,tutto normale, ast a volte lievemente alterate e alt alterate di 1 volta il valore massimo o a volte normali piastrine 290000,esami strumentali.biopsia ghiandole salivari per sindrome sicca negativa,gastroscopia negativa (effettuata 3 anni fa)colonscopia negativa,ecografia dal 1998 si presenta cosi,lieve epatomegalia con lieve ipertrofia del caudato,non lesioni focali,non alterazione parenchimali,vb normali,vena porta regolare,vene sovra e sottomesocoliche normali,ultima effettuata 5 mesi fa insieme ad alfafetoproteina che era 2.7 valore max 8.DOPO 3 MESI DURANTE CURA DEURSIL LE TRANSAMINASI SONO NORMALI le piastrine oscillano da 280000 300000 LA MIA DOMANDA E L’IPERTROFIA DEL CAUDATO COME HO IO SIGNIFICA EVOLUZIONE IN SENSO CIRROTICO ,O PEGGIORAMENTO DELLA SITUAZIONE EPATICA E CHE SVILUPPERO CIRROSI A BREVE O e GIA E IN FASE DI COMPENSO(IL MIO ECOGRAFISTA MI DICE CHE E NORMALE IN EPATOPATIE CRONICHE)SONO UN PO IN ANSIA RINGRAZIO E SALUTO
RISPOSTA
Gentilissimo,
Dalle informazioni che riporta la sua storia di infezione da virus C e’ veramente lunga e mi chiedo se abbia mai considerato la terapia antivirale che potrebbe essere risolutiva. Dai dati sembrerebbe che l’ evoluzione fibrotica sia ancora iniziale ma questo si potrebbe meglio approfondire con un esame fibroscan o con una biopsia. E’ vero che l ipertrofia del caudato e’ un indice di malattia epatica cronica pero’ naturalmente tutto va visto nel contesto.