DOMANDA
Egregio Prof buongiorno chiederei cortesemente un suo consulto sull’argomento alla domanda in calce.
Eseguo di routine ogni sei mesi indagini cliniche e strumentali per monitorare la mia malattia M.Behcet ma dal 2004 dopo trattamento antivirale Zelitrex1000 3 al di fino al 2009 ho dovuto interrompere la terapia in quanto nessun medico ha voluto prendersi la responsabilita di monitorarmi tanto che ancora oggi vi è la presenza di questo dannato virus “Herpes Simplex” Da premettere che non ho nessun Herpes genitale ne tanto meno labiale non ho nulla che possa fare intendere che esternamente si noti traccia da malattia, ho solamente afte orali che sussistono per diverse settimane con tre o quattro recitive al mese.
La mia domanda e la seguente; Le afte possono essere considerate Herpes? Quindi può essere normale la positività di questo virus nelle indagini?
In ultimo lEI pensa che sarebbe opportuno proseguire con la terapia antivirale? Magari abbassando la dose.
Sperando in una sua celere risposta
la saluto
RISPOSTA
La Malattia di Behçet riconosce tra i vari sintomi le afte orali e pur essendo ipotizzata la possibilità di una causa infettiva scatenante, non è associata, a mia conoscenza, all’infezione da herpes simplex. L’interessamento orale dell’herpes simplex può avvenire durante l’infezione primaria (la prima volta che si viene a contatto con il virus), ma normalmente non le ricorrenze ed è quindi altamente improbabile che le sue afte siano dovute a questo virus. Se proprio vuole avere certezza di questo, basta fare un tampone orale durante la fase florida delle afte e ricercare l’herpes simplex mediante PCR. La sua terapia infine era eccessiva per l’herpes simplex che viene inibito da dosi di valaciclovir giornaliere di 500 o massimo 1000 mg.
Cordiali saluti