DOMANDA
Buongiorno Professore.
Le scrivo per avere alcuni chiarimenti se possibile.
Ho 50 anni e 30 anni fa ho avuto un primo episodi di H. Zoster nella regione mandibolare e fino a sotto l orecchio e parte di collo. Non so se non esistevano, ma non mi diedero degli antivirali. Da allora ogni tanto negli anni mi ricompariva qualche bollicina nella stessa zona, fino allo scorso anno quando si e’ ripresentato un po’ piu’ intensamente, con anche dolori all orecchio, ed ho fatto un trattamento con pastiglie antivirali.
Gli esami del sangue fatti qualche mese fa, non evidenziano nula di particolare.. Che lei sappia , esiste qualche terapia volta ad impedire la ricomparsa ? E nel caso, oltre agli antivirali si devono assumere altri farmaci ? Sa , ho letto qua e la che , con l’avanzare dell eta’ , i sintomi dolorosi potrebbero cronicizzarsi…
Un cordiale saluto e ringraziamento
RISPOSTA
Per prima cosa cercherei di stabilire se effettivamente si tratta di un herpes zoster o di un herpes simplex che può dare manifestazioni analoghe. Un secondo herpes zoster a distanza di 30 anni dal primo avuto da giovane è possibile, mentre fanno dubitare della diagnosi di zoster le ricorrenze multiple, che lei riporta. In caso di comparsa delle “bollicine” sarebbe opportuno verificare mediante “polymerase chain reaction (PCR)” se siamo di fronte a un virus varicella zoster o herpes simplex. A seconda dei casi è diversa la prognosi e la terapia.
Cordiali saluti
Prof A. Volpi