DOMANDA
Gentile Prof. Le chiedo un consiglio : il 24/10/2014 ho iniziato a sentire bruciori, sensibilità al caldo e al freddo, al tatto e fastidio con il contatto degli indumenti nella zona lombare ds, coscia esterna ds e basso ventre ds.. A distanza di 5 giorni mi sono apparse sul collo, sull’orecchio e cranio lato sinistro del corpo bolle rosse dolorose con sensazione di forte bruciore e fitte dentro l’orecchio.Sono andata al pronto soccorso venerdì 3/10/2014 e mi hanno diagnosticato herpes zoster in due zone . A destra della zona lombare non ci sono però le bolle rosse che sono invece presenti nel collo e nell’orecchio. Mi hanno prescritto antivirale VALACICLOVIR ,antidolorifici e tachipirina 1000. Può succedere che l’herpes zoster si manifesti in due parti del corpo così come Le ho descritto? C’è rischio di neuropatia post erpetica? Pongo questa domanda perché mia mamma soffre da 7 anni con coltellate al fianco ds dopo aver contratto herpes zoster. Cosa mi consiglia?Ho 58 anni. La ringrazio anticipatamente
RISPOSTA
Gent.ma Sig.ra,
l’herpes zoster in due zone distinte e non contigue del corpo è del tutto eccezionale e, nel suo caso, mi sembra improbabile. Il fatto che l’eritema a livello gluteo (presumo con scarso o nullo dolore) sia regredito nel giro di qualche giorno, con persistenza invece della sede cervicale, rende poco probabile trattarsi di herpes zoster, ma più verosimilmente di herpes simplex, molto meno grave e preoccupante. Il trattamento antivirale può essere utile per entrambe le condizioni, ma ovviamente quella più severa ed a maggior rischio di cronicizzazione è quella sostenuta da herpes zoster, come il caso di Sua madre documenta. Utile un trattamento tempestivo, possibilmente in un Centro del Dolore, come il nostro, eventualmente con l’indicazione della terapia per uso locale, efficace in molti casi e capace di prevenire spesso la insorgenza della temuta nevralgia posterpetica.
Se interessata, non esiti a contattarmi direttamente (02/55035518).
Cordiali saluti
Prof. Giuseppe De Benedittis
