DOMANDA
60 anni, 2008 eseguita Holep: microfocolaio carcinoma Gleason 3+3 1mm. Vigile attesa. Biopsia maggio 2009 dopo Turp per nuova ostruzione: frammenti di parenchima prostatico con iperplasia adenomatosa e stromale muscolare liscia Uretra prostatica con metaplasia dell’urotelio. Da allora PSA sempre <1 Dalla Holep inizia il calvario di dolori febbri infezioni severa incontinenza, ora lieve Fine di febbre e infezioni ma giorno e notte nicturia ogni ora; erezioni e orgasmi dolorosi, bruciori. Ogni notte è un inferno di giorno urino al primo accumulo di urina per il dolore alla base del pene come pezzi di vetro Dolori anche interno coscia pene e pube anche stando in piedi Tutto aggravato da colon irritabile dolico-colon e proctite Esami ricerca infezioni liquido seminale, urinari, elettromiografie nervo pudendo, onde d'urto al pene, Ialuril instillato in vescica, cistografia minzionale, RM materiale contrasto tutto negativo Neurolettici e cistalgan senza risultatolieve sollievo con Patrol.
RISPOSTA
Egregio signore,
posso immaginare i suoi problemi: è chiaro che in parte l’intestino può forse giocare un ruolo peggiorativo! Non ricavo dalla sua domanda, se sia stata sicuramente esclusa la persistenza di una ostruzione cervicouretrale: in parole povere, siamo certi che Lei non sia tuttora “ostruito”. Il flusso urinario è normale? E non c’è residuo postminzionale? Questi dati sono per me capitali per impostare una adeguata risposta.
Cordiali saluti, Filiberto Zattoni