DOMANDA
Sottoposta a holter 24h in quanto dal dicembre scorso, quando mi distendevo, di solito di sera, avvertivo un senso di sfarfallio,tremolio e anche di notte mi svegliavo con tali sintomi.Esito:”Ritmo sinusale stabile durante l’intera registrazione.Sono state registr sporadiche ectopie sopraventricolari occasionalmente ripetitive in brevi run e rare ectopie ventricolari isolate, sostanzialmente monomorfe e non precoci.Non registrate aritmie ipocinetiche maggiori. Assenza di modificazioni significative del tratto ST rispetto al tracciato di base. Dove riferiti sintomi non significative modificazioni del tratto ST e/o del pattern aritmico”.Ho mutaz genet a stato eterozigote, omocisteina e altri esami sangue nella norma, assumo da genn Lobivon 1/2 die. Ho PFO in forma lieve-moderata-circa 20 bolle-,non sottoposta a terapie.Età 60 an kg54,palestra 3v/set 2h. Chiedo Suo parere esito holter e se come prev.antitrombotica sia bene fare 1v/an: antitrombina-t.protombinaINR-prot C attv.Grazie,saluti
RISPOSTA
Cara signora,
per l’ Holter non avrei alcun timore. Il risultato è pressoche’ normale. Se ha sintomi pero’ il Lobivon non è il beta bloccante ideale . Meglio il metoprololo o l’ atenololo.
Per il PFO fare doppler transcranico se vi è passaggio di bolle significativo allora è meglio terapia ipocoagulante con Coumadin o Sintrom.
Tanti cari auguri.
Prof A. Capucci
