DOMANDA
salve dottore,
ho 27 anni e da circa 2 anni,da quando ho interrotto la pillola dopo 3 anni di assunzione,nn ho mai avuto il ciclo.Dopo tante visite mi è stato detto che si tratta di amenorrea ipotalamica da stress dovuta ad un calo di peso di 12kg in 4mesi(da 60 a 48)e intensa attività fisica.Ho fatto 2volte pulsatilità e test al naloxone dove ci sarebbe dovuto essere un aumento di lh..ma non c’è stato.Ho modificato il mio stile di vita,recuperato il peso come mi ha detto il ginec ma x me è molto difficile perchè facendo un lavoro sedentario sento il bisogno di fare sport.Mi è stato detto che devo interrompere del tutto l’attività fisica per sempre.Il mio medico di famiglia invece mi dice che non devo assolutam farlo ma devo fare quello che mi fa stare bene anche se è stata la causa dei miei guai.Io non so proprio cosa fare.Questa situazione mi fa impazzire.Attualmente prendo la pillola perche è da troppo tempo che non ho il ciclo e il ginecologo mi ha detto di prenderla x 6 mesi almeno e poi si vedrà.Vorrei sapere cosa pensa lei e soprattutto la cosa che mi tormenta è il fatto di non poter avere una gravidanza.Dagli esami non c’è ovulazione e 2anni fa,dopo aver interrotto la pillola, e prima d iniziare a fare tutti questi esami,mi è stato dato clomid..ma il ciclo non c’è stato.Vuol dire che la stimolazione con clomid non ha indotto l’ovulazione? e quindi se io non dovessi risolvere il problema potrebbe voler dire che avrò difficoltà a rimanere incinta? La ringrazio
RISPOSTA
Cara Federica, non la vedo così tragica! L’eccessivo calo di peso e’ uno dei fattori importanti che può condizionare l’equilibrio dell’asse Ipotalamo-Ipofisi-Ovaio e che regola la produzione di ormoni ovarici e quindi la comparsa di mestruazione. Il peso va rapportato all’altezza ricavando l’indice di massa corporea, vero protagonista dell’equilibrio di questi organi. La non risposta ai test che ha fatto ha un significato relativo. Esistono diversi stimolanti dell’ovulazione molto più fisiologici e potenti, quali ad esempio l’FSH-ricombinante x citarne uno. In ogni caso non sospenda l’attività sportiva ma segua una corretta alimentazione iper proteica al fine di aumentare la massa muscolare e il peso corporeo . Si faccia pero’ seguire x questo anche da uno specialista x l’alimentazione. Vedrà che tutto andrà a posto e quando vorrà , avrà anche le gravidanze. Buona serata
