DOMANDA
Gent.le Professore,
da sempre ho il pene un po’ curvo il che non mi ha mai dato problemi a livello sessuale (ho 41 anni). Negli ultimi tempi, però, pur non avendo riscontrato alcun problema, tipo dolore all’erezione o difficolta’ nella penetrazione, mi sembra che la curvatura si sia un accentuata. Non vorrei che si trattasse di un inizio di malattia di Peyronie. E a tal proposito vorrei sapere:
1)quali sono i sintomi?
2) So che questa malattia può anche essere causata da micro-traumi coitali: è possibile riconoscerli? Cosa bisogna fare per evitarli?
3) Quanto tempo dopo il verificarsi del microtrauma si manifesta la malattia? E’ possibile accorgersi dai sintomi che la malattia si sta manifestando? Si può guarire senza dover ricorrere all’intervento chirurgico, prima che la malattia causi impotenza irreversibile?
4) La malattia di Peyronie è rara o frequente?
5) Quando si dorme sulla pancia, si è a rischio di micro-traumi al pene?
6) Chi ha il pene curvo per natura è più soggetto alla malattia di Peyronie?
Grazie mille, professore.
RISPOSTA
Gent.le sig.re,
la malattia di Peyronie o induratio penis plastica, è una patologia degenerativa della tunica albuginnea del pene molto più frequente di quanto si pensi ( circa 6% della popolazione maschile generale e oltre il 20% dei diabetici) ed è caratterizzata da dolore in erezione, deviazione progressiva del pene in erezione e formazione di placche fibrotiche/calcifiche nei corpi cavernosi. La diagnosiclinica è agevole e può essere affiancata da una ecografia o da una RM. Le terapie proposte, purtroppo, sono spesso inefficaci e qualche giovamento lo si può ottenere con un’azione combinata di antiossidanti, onde d’urto e iniezioni intraplacca di verapamil. Negli USA è stata approvata una nuova terapia iniettiva che sarà in Europa tra qualche mese. L’intervento chirurgico è da destinare solo ai casi di forte deviazione del pene e consiste in una corporoplastica di raddrizzamento che non risolve però la malattia ma solo le conseguenze morfologiche. I microtraumi possono essere una concausa iniziale della malattia ma di certo avere una curvatura congenita del pene non predispone alla malattia. Infine, dorma serenamente ” sulla pancia” ,
Cordiali saluti