impotenza

    Pubblicato il: 25 Dicembre 2012 Aggiornato il: 25 Dicembre 2012

    DOMANDA

    Buongiorno ho 36 anni e da alcuni anni soffro di deficit erettile sia di ottenimento che di mantenimento,uso levitra al bisogno altrimenti e’ impossibile per me ottenere un’erezione,mi sono rivolto recentemente ad un andrologo che mi ha fatto fare gli esami ormonali con questi risultati lh 7.2,fsh 7,7 estradiolo 23 pg/ml prl 4 ng/ml testosterone totale 2,8 ng/ml,testosterone libero 14pg/ml,in primavera avevo fatto altri esami con l’unica differenza che il testosterone totale era 2.2 ng/ml,in piu’ ho fatto dal medico la prova con 5 mcg di prostaglandina intracavernosa con ottimi risultati con un’erezione arrivata alle 3 ore di durata,mi e’ stato detto che ho il testosterone basso causato dal criptorchidismo al testicolo dx operato a 7 anni e rimasto piu’ piccolo(circa la meta’ dell’altro)ma che fare una terapia sostitutiva poteva a lungo andare essere pericoloso e che le cause a suo modo di vedere sono prettamente psicologiche,io non riesco a capire perché non ho disagi con la mia attuale partner e questo capito’ anche con altre partner e in piu’ fino all’eta’ di 30 anni non avevo problemi,vorrei un’opinione

    RISPOSTA

    Gent.le Sig.re,
    i valori del testosterone totale (T) da lei riferiti certamente sono piuttosto bassini. Anche il cripotrchidismo può arrecare danno ai testicoli e in particolare oltre alla funzione tubulare anche alla cellula di Leydig che secerne testosterone. Certamente ci può anche essere una componenete psicologica del suo problema ma, a mio avviso, sarebbe più opportuno misurare di nuovo il suo T e la SHBG (sex hormone binding protein) per valutare la quota livera e biologicamente attiva del testosterone per verificare se esiste una reale condizione di ipogonadismo. Una domanda le devo porre: quanto pesa? Le ricodo che anche l’obesità può portare riduzione del T.