DOMANDA
Gentile Dott. ho 47 anni e vivo a Palermo.
Ho subito un incidente sciistico, sono stata visitata al pronto soccorso di Rovereto dove l’ortopedico mi ha ordinato 15 giorni di riposo e la risonanza magnetica che ho eseguito a Palermo, il cui risultato è il seguente:
aspetto meniscale esterno nei limiti.
Fissurazione corno posteriore menisco mediale.
Lesione legamentosa del crociato anteriore(LCA)e del collaterale mediale.
Legamento crociato posteriore(LCP)e collaterale esterno inseriti.
Falda di versamento in sede retrorotulea e nei recessi articolari.
Segni di reazione sinoviale intercondiloidea con parziale interessamento del corpo di hoffa.
Rotula in sede; tendine rotuleo inserito.
Irregolarità margine osteocondrale inferiore condilofemorale esterno con associato edema sub-corticale.
Area di edema subcorticale ed intraspongioso in sede mediana e laterale del piatto tibiale.
Borsite tendine gastrocnemio-semimembranoso con modesta distensione della stessa.
Le chiedo quali vie sono percorribili e nel caso di intervento chirurgico quale , nella mia regione,è il più specializzato.
Grazie.
RISPOSTA
Tra le varie possibili lesioni capsulolegamentose del ginocchio, spesso si assiste all’associazione di lesione del legamento crociato anteriore (LCA) del legamento collaterale mediale (LCM) e del menisco mediale (cosiddetta “triade infausta”). Per motivi di biomeccanica quando questo avviene, spesso si determina una compressione sul comparto laterale del ginocchio (condilo femorale e piatto tibiale lateralei sede di una contusione ossea. La valutazione clinica dovrebbe guidare alla scelta del trattamento che può essere conservativo o chirurgico. Il destino più frequente è quello di un iniziale trattamento conservativo seguito dall’intervento di ricostruzione del LCA.