DOMANDA
Dott. dalla gastrosopia risulta una incontinenza cardiale. Ho fatto anche la laringoscopia dalla quale risulta mucosa pallida, secrezioni di muco e corde vocali lievemente iperemiche edematose. Mi é stata prescritta una cura anti reflusso, prima con antra, poi con lansox e gaviscon, poi con peptazol e gastrotuss. Io continuo a soffrire. Non ho bruciore allo stomaco, ma avverto spesso l’esigenza di schiarire la voce ed anche l’esigenza/impossibilià di eruttare
RISPOSTA
Per ottenere un controllo rigoroso della malattia da reflusso gastroesofageo occorre adeguare la posologia degli antisecretivi alle esigenze sintomatiche . Nel suo caso vi è necessità di assumere un dosaggio pari a 40 mg di pantoprazolo ( o prodotti similari ) alle 8 e alle 21. Inoltre occorre utilizzare un procinetico per favorire il vuotamento gastrico ed antagonizzare il reflusso. Suggerirei l’impiego di domperidone 1 c p prima di pranzo e cena e antiacidi dopo i pasti e prima di coricarsi. Se è presente ansia utilizzi una benzodiazepina al bisogno. Infine pasti di picoclo volume e ripetuti. Bere poco ai pasti e non coricarsi mai a breve distanza dal pasto
carissimi saluti
Prof Giacosa