incontinenza e perdita di coscienza

    Pubblicato il: 21 Giugno 2010 Aggiornato il: 21 Giugno 2010

    DOMANDA

    Gentile professore sono una donna di 53 anni diabetica che soffre di incontinenza da stress e da urgenza.Ieri sera guardavo la televisione sul divano:a un certo punto mi sono alzata dal divano(non ricordo il motivo) e mi sono ritrovata con la gonna completamente bagnata e con il divano tutto inzuppato di urina.La’per la’ho pensato che il gatto avesse urinato e che distrattamente mi ci fossi seduta sopra,ma stamattina mi sono resa conto che la quantita’ di urina era troppa e che devo essere stata io,solo che non ricordo niente,come se avessi avuto anche una perdita di coscienza.Sono molto preoccupata.Segnalo che sono obesa e mi capita di addormentarmi mentre guardo la tv e che fino a eta’ adulta ho sofferto di enuresi notturna ma questo non era mai successo.Ho paura di avere avuto qualche fatto cerebrale perche’ so che la perdita di controllo sfinteriale si ha in situazioni gravi e temo di avere un problema serio .Attendo con ansia una sua risposta.grazie.

    RISPOSTA

    Gentile Signora,
    vorrei tranquillizzarla spiegandole che alcuni casi di incontinenza urinaria come quella da urgenza da lei riferita, possono verificarsi anche di notte durante il sonno profondo ed in piena incoscienza del paziente (enuresi secondaria).
    Probabilmente la sua vescica è iperattiva ma questo andrebbe diagnosticato con estrema precisione, soprattutto perché lei riferisce associata anche incontinenza da stress.
    Le consiglierei di effettuare un esame urodinamico associato ad una citologia urinaria eventualmente seguita da una indagine endoscopica, per inquadrare meglio il problema.
    Alcune terapie indicate potrebbero essere farmacologiche o tramite elettrostimolazioni.
    Cordiali saluti
    Prof. Mauro Cervigni
    Direttore U.O.C. Urologia Ginecologica
    Direttore Centro di Riferimento Cistite Interstiziale
    Osp. S. Carlo-IDI
    Docente Scuole di Specializzazione
    Università Cattolica “Sacro Cuore”, Roma
    Via Aurelia 275, 00165 Roma