DOMANDA
Carissimo dottore,
vorrei porre alla sua attenzione la mia problematica:
mi sono accorto tempo fa in maniera del tutto casuale di essere affetto da azoospermia.
Dalle ecografie è sempre risultato tutto ok, l’unica anomalia erano le dimensioni leggermente ridotte dei testicoli 3,5 cm dx 3,3 sx, no varicocele o idrocele.
Esame cromosoma Y ok.
Dai valori ormonali fsh, lh estradiolo e testosterone ok, la prolattina 23 su un range 2-17.
Non sono sposato quindi per approfondire la situazione mi sottopongo ad intervento istologico per capire la situazione: test sx: chiare note di ispessimento delle pareti dei tubuli semiferi con linea seminale quasi completamente scomparsa. Persistono rari spermatogoni solo in alcuni tubuli. Ben rappresentato l’epitelio del sirtori. Si rappresentano anche piccoli gruppi di cellule di Leyding nell’interstizio; test dx: spiccata fribosi delle pareti dei tubi seminiferi, assente la linea seminale, conservato l’epitelio del sirtoli.
Premetto non ho avuto gli orecchioni, quindi le chiedo innanzi tutto cosa ha potuto creare questa situazione, poi se ho qualche possibilità tramite quale cura e secondo lei il miglior ospedale in grado di curarmi. Grazie infinite e le prego di mantenere la mia privacy.
Con gratitudine
RISPOSTA
Il quadro descritto è piuttosto peculiare perché, in genere, la condizione istologica riportata si accompagna a livelli di FSH elevati, mentre qui sono descritti nella norma. Per capire esattamente cosa è successo è necessario valutare accuratamente tutti gli elementi, unitamente alla clinica. E’ sicuramente opportuno consultare un Andrologo-Endocrinologo. Spesso, comunque, condizioni di questo tipo sono congenite. Le possibilità di cura si possono valutare solo una volta posta la diagnosi.