DOMANDA
ho 45 anni da 35 anni affetto da hcv(all eta 10 circa)ho sempre fatto tutti i controlli la carica virale e 1.78+5 ui,genotipo4,non ho nessuna malattia sxtra epatica,esami lac,crioglobuline,,ana,ema,ena,emocromo,pt,ast,alfafetoproteina,nella norma,l’eco si presenta cosi,lieve epatomegalia,con segni iniziali colicistosi.vb milza vena porta normali,penso di aver contratto al’epoca anche hbv perche sino al 1990 avevo anti hbs era come se avessi fatto vaccino,ora sono negativo a tutti i marcatori dell’hbv ,per il momento non voglio fare interferone, e chiedo un parere su la mia situazione,. vorrei sapere se la mia carica virale e considerata alta o bassa vorrei evitare biopsia al momento sto facendo realsil(vorrei sapere se e veramente antifibrotico antinfiammatorio. vorrei sapere se AMINOLEBAN ORALE e veramente efficace per hcv come detto in giappone e in asia) le alt che erano lunico esame alto 60 e rientrato nella norma. in attesa di risposta ringrazio e porgo distinti saluti
RISPOSTA
Il quadro sembrerebbe indicare una infezione da HCV di antica data senza segni clinici di malattia con carica virale intermedia. Credo che in vista della sua età e della situazione clinica sia indicato un approfondimento diagnostico tramite agobiopsia epatica che potrebbe indicare eventuale necessità di terapia antivirale. Comunque indicata esecuzione di Fibroscan. Per quanto riguarda la terapia mancano evidenze solide che l’uso di silybin-vitamina E-complesso fosfolipidco e di aminoleban sia efficace. Da ultimo le consiglio, se non già in atto, si iniziare ad essere seguito da un centro epatologico.