DOMANDA
Sono un’attrice\danzatrice di 26 anni con un piede cavo.2 sett.fa camminando ho sentito un forte dolore alla caviglia destra nella parte centrale.Non ho fatto movimenti improvvisi nè bruschi eppure non riuscivo più a flettere nè appoggiare a terra il piede per il dolore.Dopo 4 giorni di ghiaccio ho ricominciato a poter flettere il piede anche se un po’ di dolore che tutt’ora rimasto.Ho fatto esami del sangue e hanno escluso malattie reumatiche croniche.Ecografia:”Discreto versamento nel recesso dorsale dell’articolazione tibio-tarsica.Regolare continuità dei legamneti peroneo-astralgalico anteriore, del peroneo-calcalneare e delle componenti superficiale e profonda del deltoideo.Modesta falda fluida è riconoscibile a livello del receso dorsale dell’articolazione astragalo-scafoidea.Regolari i tendini tibiali peronei,estensori e flessori delle dita e dell’alluce in assenza di segni di tenosinovite.Verosimile presenza di os.tibiale esterno.”è grave?è artrite?guarirò?Potrò ballare ancora?
RISPOSTA
Spesso in coloro che praticano danza da molti anni,si determinano delle alterazioni cartilaginee a carico della tibio -astragalica e della sotto astragalica,che inducono reazioni sinovitiche ,spesso episodiche,legate a sovraccarico funzionale.
Ritengo doverosa una indagine RNM della caviglia con studio delle superfici articolari e capsulo legamentose.
Successivamente,dopo una terapia disinfiammante,puntare su ginnastica specifica con esercizi propriocettivi,volti cioe’ al miglioramento del controllo posturale.
