DOMANDA
salve ,ho una figlia del 2001 che dal 16/01/2011 è ammalata.Ha avuto 13 gg di febbre con picchi max 38.5 con rinite,lacrimazione degli occhi nonostante la tera pia antibiotica con zinnat che è stata sospesa al 5° gg per comparsa di ossiuri(esamiamatochimici,pcr,rx torace negativi -vis. orl rinite.)dopo di chè è stata una 4/5 gg senza febbre o tc 37.2 max ma con permanenza di intasamento nasale senza spurgo dalle narici ma scolo retrofaringeo.Il 04/02/2011 di nuovo picco di febbre 38.3 con cefalea frontale ,di nuovo esemi ematochimici neg (pcr 1.5) esame orl.rinosinusite purulenta .Inizia terapia antibiotica con augmentin ed aerosol con fluimucil antibiotico.11/02 di nuovo febbre e rinite!
RISPOSTA
Gentile signora, da quanto descritto sembra che sua figlia soffra di sinusite cronica, sarebbe meglio sottporla ad una Rx dei seni paranasali o ad una TAC del massiccio faciale per escludere che ci siano raccolte ascessuali. E’ utile, previa valutazione presso il proprio medico di base, mentre non è sottposta a terapia antibiotica, procedere ad un tampone faringeo e delle coane nasali in modo da capire quali batteri l’hanno colonizzata.
La terapia antibiotica, concordata con il proprio medico di base ,potrebbe giovarsi anche di augmentin scirrppo e andrebbe continuata per diversi gg a dosaggio pieno, almeno 10-15 ( nell’adulto 21) se si tratta di sinusite.
E’ possibie inoltre che la bimba abbia sviluppato anche una rinite allergica alla quale si sovrappongono ripetute infezioni batteriche. Alla fine della terapia antibiotica prolungata ( supplementata con fermenti alttici e vitamine) potrebbe eseguire dei test allergologici anche sulla base delle inidicazioni del proprio medico curante
Rimango a sua disposzione