DOMANDA
Gentile Professore, l’alfafeto proteina, Bhcg e Ldh sono anche markers tumorali per i tumori dei testicoli. Precisamente per quali tipi di neoplasie testicolari?
Esistono poi altri markers per tali patologie?
Distinti saluti.
RISPOSTA
Gentile Alberto,
per i tumori del testicolo in clinica sono ricercati soltanto alfafetoproteina (AFP) e beta-HCG. LDH non è specifico e sensibile come i primi due e non viene utilizzato a fini decisionali.
Esistono due grossi gruppi di tumori del testicolo: i seminomi e i “non-seminomi”.
Per i seminomi l’unico marker da fare è la beta-HCG in quanto le cellule da cui originano questi tumori non producono AFP; se c’è una diagnosi di seminoma e c’è AFP elevata è necessaria una revisione dei preparati istologici perchè la diagnosi non è corretta.
I “non-seminomi” (carcinomi embrionali, teratocarcinomi, forme miste ecc), sono un gruppo eterogeno di tumori, più aggressivi, che possono produrre entrambi questi marcatori che vanno quindi sempre ricercati.
Un cordiale saluto
Dr Rodolfo Passalacqua
