DOMANDA
Egregio Dr Orio,
Sono una ragazza di 30 anni, e circa 7 anni fa ho avuto un intervento di tiroidectomina totale a causa di due noduli. Tali noduli, da esame istologico, sono risultati “neoplastici capsulati”. Sono stata operata all’ospedale di Ancona dal Dott Vitali.
Dopo l’intervento:
– ho sempre seguito la terapia dell’eutirox
– ho fatto un paio di ecografie ai linfonodi nella regione del collo
– non mi sono sottoposta alla radiometabolica
– non ho fatto la scintigrafia.
Da circa 3 anni il dosaggio dell’eutirox è 125 e 150 a giorni alterni.
A luglio mi sposo, e nei piani di vita con l’aiuto del Signore, spero di avere un bimbo. Le domande che Le vorrei fare sono le seguenti:
– A suo parere, oltre a monitorare il dosaggio dell’eutirox (ogni 4/6 mesi), dovrei sottopormi ad ulteriori analisi?
– A proposito del dosaggio dell’eutirox, nelle analisi che ho fatto il 14/09/2012. L’esito è stato il seguente:FT3 = 3,4 (min 1,5 – max 4,1;FT4 = 1,5 (min 0,89 – max 1,76);TSH = 0,098 (min 0,4 – max 4)
E’ chiaro che ho un TSH molto basso. Quale potrebbe essere la terapia eutirox da seguire?
Da un po’ di mesi ho un folta perdita di capelli, le unghie si sfallano facilmente e ho una certa tendenza ad ingrassare, può essere dovuto ai valori?
Per fortificare capelli, unghie e pelle esiste una cura specifica per chi ha problemi di tiroide? I cicli proposti nelle farmacie o erboristerie non fanno alcun effetto.
Ha per caso uno studio medico anche in Puglia?
La saluto cordial.
RISPOSTA
Gent.ma
da quanto leggo ed interpreto il suo era un problema tumorale localizzato, cosiddetto “In situ” e pertanto guarito con l’intervento chirurgico. Il dosaggio mi sembra adeguato con un TSH correttamente soppresso. Potrebbe risultare utile conoscere anche il valore di tireoglobulina che verosimilmente dovrebbe essere molto basso se non prossimo allo zero.
Riguardo al discorso gravidanza se non ha problemi ginecologici particolari ed il ciclo mestruale risulta regolare, aspetterei il naturale decorso e non farei nulla preventivamente, per poi indagare laddove si presentasse la necessità con dosaggi ormonali mirati e monitoraggio follicolare ed altro. Per la perdita dei capelli e lo sfaldamento ungueale potrebbe provare qualche integratore (se la dieta non è corretta e sufficiente: soprattutto frutta e verdura) a base di selenio, magnesio e soprattutto vitamina B.