DOMANDA
Salve Dottore ho 40 anni e ho iniziato circa 3 anni fa ad avere tutti insieme dei sintomi di ipogonadismo: erezioni scomparse anche al mattino, meno volume nell’eiaculato, meno potenza nell’eiaculare, diradamento della barba, peli pubici, sopraciglia e capelli, stanchezza incredibile nella schienza e nelle gambe specie nelle ginocchia, osteopenia, gravi difficoltà a connettere, sono anche ingrassato nella pancia ed ho perso ovunque massa e tono muscolare. Oltre alle erezioni ho anche pochissima voglia di fare sesso, ma la cosa peggiore è la debolezza specie al mattino anche se dormo molte ore sono fiacco e debolissimo. Anche quando avevo il testosterone totale 950 avevo questi sintomi, ma quello libero è sempre 4,74 e il valore minimo è 8 e qualcosa, ho l’estradiolo alto lh fsh nella norma e shbg è aumentato molto, il gh era prima normale adesso è bassissimo e Le volevo chiedere se l’abbassamento del testosterone fa abbassare anche il gh? Mi parlano di ipogonadismo lieve anche se per me i sintomi sono molto gravi e vanno avanti da fine 2009, sono sempre confuso, con difficoltà a connettere e stare concentrato e lavorare mi è difficile, mi dicono che se assumo il gh ed ho dei polipi al colon diventerebbero enormi, e che secondo loro col testosterone mi doperei, mi hanno dato cialis e levitra ma senza grossi risultati, la mia curiosità è siccome il reumatologo mi parla di ipotrofia muscolare, secondo Lei peggiorerei o migliorerei con una terapia col testosterone o gh? Grazie mo
RISPOSTA
Caro Sig.re,
i suoi dati ormonali non sono a me molto chiari, soprattutto il valore della SHBG. Altro punto fondamentale è che quando si sospetta una carenza ormonale (per es. di GH) bisogna sempre documentarla. Le ricordo in particolare che nell’obeso i valori di GH sono più bassi dei soggetti normopeso. Pertanto, alla sua richiesta di terapia ormonale con la storia clinica e i dati che lei mi fornisce non è possibile dare una risposta accurata. Piuttosto, faccia con il suo curante e/o il suo medico di fiducia una attento inquadramento del suo problema.