DOMANDA
Gent.le Dott.ssa.Sono una donna di 45 anni e madre di 3 figli,soffro di tiroidite autoimmune e non prendo farmaci,ho una cisti surrenalica destra di circa 22 mm,soffro di colite,e ho una lieve ipertenzione curata con mezza pasticca da 50 di Losazide.Ho un ciclo irregolare,praticamente ogni 24-26 giorni,con abbondante flusso al 2 giorno.Dopo ecografia transvaginale,dove mi è stato riscontrato un utero di tipo fibromatoso con presenza di piccoli cisti che il mio ginecologo non ha ritenuto importante ho effettuato delle analisi ormanali al 21 giorno del ciclo:FSH 2.6,LH 1.9,Prolattina4.1,estradiolo 132,progesterone 8.98,fT3 2.67,fT4 16.14,inibina B 2.0.Il mio Ginecologo ha pensato che fossi in premenopausa,ma la mia domanda perchè fsh è basso?e perchè non al 3 giorno del ciclo ?Grazie
RISPOSTA
gentile signora, lei e’ in una premenopausa anagrafica, ma dimostra ancora un’attività ovulatoria dunque occorre fare attenzione perche’ potrebbe esserci ancora un certo grado di fertilita’…soltanto l’FSH in 3° gg elevato puo’ confermarci con un buon margine di approssimazione la premenopausa…non riesco a darle consigli adeguati via mail stante le sue molteplici problematiche ma penso che sia opportuno tenere sotto controllo ecografico la eventuale crescita dei piccoli fibromi e se il ciclo non e’ abbondante o doloroso adottare una strategia di attesa e soltanto in caso di evuluzione del quadro ginecologico considerare di assumere una terapia ormonale della pre/perimenopausa sotto la guida dello specialista ginecologo ma consultandosi anche con il collega endocrinologo che la segue per tiroide e surrene. saluti r