DOMANDA
salve sono il papà di una bambina di anni 12 le racconto il caso clinico, dopo circa 5 mesi dell’inizio del ciclo mestruale (menarca) ha avuto un interruzione di circa 4 mesi, recandomi ad un ginecologo riscontrava che entrambi gli ovai erano policistici, mi prescriveva dufaston x 10gg, dove puntualmente le veniva di nuovo il ciclo, dopo la terapia e dopo il ciclo mi prescriveva le seguenti esami del sangue glicemia:87 mg/dl, tsh 1.450mIU/L, fsh 4.30mIU/L, prl 13.52ng/ml 17 beta estradiolo 31pg/ml, insulinemia (met chem) 15.60 mcIU/ml, homa-ir 3.3. dopo questi esami mi prescriveva di fare curva glicemica e insulinica con carico di glucosio 75. i risultati sono i seguenti:glicemia basale 103 mg/dl, glicemia dopo 120′ 114. curva insulin. basale 19.7 mcIU/ml, dopo 60′ 280, dopo 120′ 148, dopo 180′ 193. con la curva insulinica così mi consigliava di andare da un endocrinologo. gentilmente lei mi può dire quali possono essere le cause ed eventualmente se si può trattare, la bambina ha peso 60kg alteza 160cm bella robusta. la ringrazio anticipatamente.
RISPOSTA
Egregio Signore, la sola amenorrea secondaria per 4 mesi durante il 1° anno successivo al menarca può rientrare nella norma. Il risultato dell’ecografia e la risposta iperinsulinemica al test da carico orale di glucosio propendono per una sindrome dell’ovaio policistico di cui, comunque, la amenorrea secondaria può essere un sintomo. Le consiglio di rivolgersi ad un endocrinologo oppure ad un ginecologo con esperienza in ovaio policistico. cordiali saluti. luciano cavallo
