Intervento I.P.B. portatore di stent

    DOMANDA

    Salve e grazie anticipatamente per la gentile disponibilità, ho 58 anni e ad ottobre dello scorso anno sono stato colpito da infarto trattato con PCTA e doppio stent, e in ottimo recupero sotto questo aspetto, soffro di Ipertrofia prostatica e, secondo i medici che mi hanno visitato, viste le dimensioni della mia prostata l’unica soluzione sembra quella di operarsi, la minzione risulta leggermente difficoltosa all’inizio e di notte di più ( ci metto un po più di tempo ).
    Mi curo da qualche anno con Avodart e Omnic, e ultimamente ho fatto anche il PSA con valori di 0,58 ( chiaramente falsati dall’assunzione di Avodart, ma che credo..?? anche moltiplicando il valore riscontrato, di essere nella norma, anche se ho già prenotato una ecografia transrettale per avere un quadro più specifico della mia situazione.
    La domanda che volevo farvi è la seguente, nelle mie condizioni, considerando i farmaci che assumo per il cuore ( Brilique e Cardioaspirina ) credo che l’intervento più idoneo sia quello con il laser, in sostituzione di quello classico ( T.U.R.P. ) che sia HOLEP o ancora meglio GREENLIGHT ( anche considerando la tempistica e le possibili situazioni post operatorie )…cosa mi potete consigliare…??? e dove…??? poiche credo che i tempi di attesa siano lunghi, vorrei avere la possibilità di muovermi prima che la situazione possa peggiorare.
    Grazie

    RISPOSTA

    Gent.le sig.re,
    sicuramente l’intervento più consigliabile nel Suo caso è la enucleazione dell’adenoma prostatico con Laser al Tulium (ThuLEP) o in alternativa anche la Holep. La differenza tra le due metodiche è dovuta alla pura preferenza del chirurgo che opera.
    Per quanto riguarda il greenLaser, sono molto più scettico sia per la parzialità dell’intervento ( solo sublimazione tissutale e non asportazione di tutto l’adenoma) sia per i possibili sintomi irritativi successivi che talvolta durano mesi.
    La mia equipe ed io eseguiamo la Thulep oramai da diversi anni con una casistica di diverse centinaia di casi e i risultati sono molto buoni anche per prostate estremamente voluminose per cui, essendo la mia esperienza confinata a questa metodica, gliela consiglio prioritariamente.
    Cordiali saluti