DOMANDA
Gent.mo Dr. Giacosa, Le scrivo per avere un parere su un problema che mi trascino da anni al quale nessun medico ha saputo dare una risposta. Ho sempre avuto un intestino regolarissimo fino all’estate del 2002, quando, dopo aver mangiato il cocktail di aglio, carote e prezzemolo che solitamente mi preparavo due volte alla settimana per fare il pieno di vitamine e betacarotene (abbondando per la verità negli ultimi tempi con la dose del prezzemolo), dopo circa un quarto d’ora ho prima sentito un gorgoglio intenso nella pancia e, dopo poco ho avuto una scarica di diarrea fortissima, ma poi tutto è ritornato nella norma. Ho subito pensato ad un’intossicazione a causa della quantità del prezzemolo ingerita e di conseguenza non l’ho più mangiato. Da quel giorno, però, indipendentemente da quello che mangio, si alternano periodi in cui, sempre dopo circa un quarto d’ora dalla fine del pranzo, poichè la sera mi sarà capitato solo 4 0 5 volte in dieci anni, sento questa formazione di aria nell’intestino e dopo qualche minuto debbo scappare in bagno. (Parlo di diarrea perchè le feci sono liquide, ma si tratta di una sola scarica). Le cose che ho notato sono due: la prima è che con un alimental in bustine <9to a volte il problema si verifica e, a volte no; la seconda è che il problema quasi sempre avviene quando non ho cenato la sera precedente, ma non dopo la colazione del mattino, bensì dopo il pranzo. Con la speranza che Lei possa aiutarmi, porgo cordiali saluti. Roberto (CATANZARO)
RISPOSTA
GENT MO Sig Roberto
in primis occorre acquisire una diagnosi certa. Per questo suggerirei di effettuare tests per la celiachia , un dosaggio delle IgE (per escludere componenti allergiche) e un dosaggio delle IgA totali. Inoltre sarà utile effettuare una colonscopia per escludere motivazioni organiche della diarrea. La terapia prevede l’uso di fermenti lattici al mattino, antispastici a basso dosaggio al mattino e al pomeriggio e addensanti (come il diosmectal in bustine,prima dei pasti principali) se le feci non sono formate. Eviti latte, latticini freschi , minetre di verdura , fritti, cibi piccanti , insaccati, cibi integrali, legumi, cavolo, cipolla .
Cordiali saluti
Prof Giacosa