DOMANDA
buongiorno.. volevo chiederle un consiglio riguardo a quanto mi sta accadendo nelle ultime due settimane. premetto che sono una ragazza di vent’anni che e’ stata in cura per ipertiroidismo assumendo tapazole e inderal nel primo periodo. gli ultimi esami del sangue risalenti a febbraio riportavano valori normali degli ormoni tsh e f4. pratico attivita fisica regolarmente e studio ingegneria. sono due settimana a questa parte che ho degli attacchi improvvisi di intorpidimento che parte dai piedi e poi risale per tutto il corpo, inoltre fatico ad addormentarmi e mi sveglio durante il sonno…vorrei tanto riuscire a dormire di piu.. cosa mi consiglia di fare? grazie mille in anticipo per la gentilissima disponibilita’
cordiali saluti
RISPOSTA
Gentile Signorina,
i disturbi accusati potrebbero essere verosimilmente imputabili, nella sua situazione di ipertiroidea in trattamento e in buon compenso (malattia di Basedow-Graves’?), ad un disordine elettrolitico. E’ difficile in questo caso fornire una risposta corretta senza aver approfondito la storia clinica e visitato il paziente. L’ipertiroidismo può comportare perdita di potassio ed essere responsabile del problema. L’attività sportiva, attraverso la sudorazione, potrebbe aggravare i sintomi. Suggerirei di rivalutare, in accordo con il medico di base, i seguenti esami: sodio, potassio, calcio, fosforo, calcio ionizzato, magnesio, vitamina D, emocromo. Controllerei ancora TSH, FT4 e FT3 per prudenza. Nel caso venisse dimostrata la carenza di potassio o di magnesio, sarà importante reintegrare le scorte. Se il TSH risultasse soppresso con valori tendenzialmente elevati di ormoni tiroidei, sarà necessario aumentare la posologia di Tapazole. In caso di persistenza della sintomatologia, si renderanno necessari ulteriori accertamenti.
Cordiali saluti.
Prof. Riccardo Volpi
