DOMANDA
Buongiorno Professore, ho 61 anni e da tempo soffro di IPB che ho curato con farmaci (Mittoval e integratori a base di serenoa repens) ultimamente ho avuto due episodi di ematuria e sottoposto ad ecografia è risultato una calcolosi vescicale. Le analisi (PSA specifico 1,910 libero 0,35). si profila l’eventualità dell’intervento che nell’ospedale della mia città (Catanzaro) viene eseguito con la tecnica TURP. Ho sentito qualcuno che si è sottoposto allo stesso intervento col laser Greenlight) che ridurebbe sia la degenza che i postumi operatori. sarei chiaramente interessato al laser anche per preservare la mia vita coniugale. Grazie
RISPOSTA
Lei in effetti deve fare due interventi e cioè: la iperplasia prostatica e l’asportazione del calcolo. Dalle dimensioni del calcolo si sceglie la tecnica, calcolo di piccole dimensioni si può seguire la litotrissia endoscopica e successivamente la TURP; calcolo di grosse dimensioni con prostata di volume sotto gli 80 cc si esegue l’intervento una turp e successivamente in seconda istanza una litotrissia endoscopica, ma con volume prostatico superiore a 80 cc consiglio una adenomectomia transvescicale con asportazione per intero del calcolo. Il green laser non si addice al doppio intervento ma se ricade nei parametri di incusione si può eseguire in un solo tempo posticipando o anticipando il trattamento del calcolo.