iperinsulinemia pcos sterilità

    DOMANDA

    Buongiorno,
    Le scrivo ormai rassegnata. Ho 34 anni e da quasi 3 cerco una gravidanza che ormai mi sembra solo un sogno. Da circa un anno è mezzo mi è stata diagnosticata un iperinsulinemia associata a pcos e da allora assumo tutti i giorni due pastiglie di glucophage da 500. Ultimamente però ho notato dei cambiamenti, specie sul ciclo: la sua frequenza è diminuita ( circa 22/24gg) ed’è diventato particolarmente scarso ( macchie scure per circa 5 gg, ciclo vero e proprio 1gg) tra l’altro provando ad effettuare un test di ovulazione ho avuto risultato negativo. I cambiamenti a livello fisico riguardano sopratutto la pelle del viso diventata lucida, i capelli grassi fragili e sottili e un intolleranza al caldo con un iperidrosi marcata. Ho avuto modo di provare diverse visite ginecologiche presso diversi specialisti, ma nessuno mi prescrive accertamenti e mi da delle risposte. Sono rassegnata e le sarei grata se potesse darmi un suo parere ed eventualmente indirizzarmi la via da percorrere
    grazie
    Angelica

    RISPOSTA

    gentile signora, il problema della sterilità è complesso. verosimilmente in lei è presente un difetto dell’ovulazione da PCOS e la terapia che segue è ottimale per la iperinsulinemia. Potrebbe migliorare l’assetto metabolico con l’aggiunta di inositolo e acido folico e acido lipoico. Tuttavia, credo che debba essere indagato anche l’aspetto ginecologico vero e proprio: infezioni vaginali? conformazione dell’utero? pervietà tubaria? endometirosi? a ciò aggiungerei eventuali problematiche di tipo autoimmune: ricerca degli anticorpi antifosfolipidi?anticardiolipine?antibeta2 glicoproteina?lupus anticoagulant?m senza trascurare l’assetto della tiroide. Inoltre, non mi ha parlato del Suo partner. Suppongo che suo marito abbia effettuato diversi accertamenti con lo spermiogramma. Mi faccia sapere tutto quanto sopra e vediamo di ragionarci sopra, attendo una sua risposta, cordiali saluti annampaoletti