iperinsulinismo o insulinoma?

    DOMANDA

    Egr.dottore le pongo questo quesito poiche’ a seguito di ipoglicemie sintomatiche per il persistere di sintomatologia ho fatto una curva da carico con OGTT non significativo per diabete mellito presenza di glicemie tendenzialmente basse postassorbitive non segni di spiccato iperinsulinismo dieta con riduzione nell’apporto di zuccheri semplici. Col persistere di malessei mi e’ stato ipotizzato un insulinoma angiotac addome negativo, rx esofago stomaco duodeno negativo consiglia bile gastroscopia, ho elicobacter con gastrite cronica attiva,gia’ dal 1999 ma mai voluta curare dal mio mexdico.ora mi ha prescritto un RM all’ipofisi, ma dal punto di vista medico abbandonata al mio malessere xcontinnuo,liquidandomi con un consiglio di visita psicologica per somatizzazione,la qual cosa io nn condivido, cosa mi consiglia si guarisce dall’iperinsulinismo escludendo spero l’insulinoma? o ci si deve convivere?. Grazie per la sua attenzione. Rita

    RISPOSTA

    Mi pare opportuno escludere un insulinoma ma la diagnosi deve essere fatta con un test del digiuno protratto da svolgersi in ambiente protetto