DOMANDA
Buongiorno dott.Zandonini, le scrivo perchè soffro da circa 4 anni di ipermenorrea. Ho 36 anni. Le mestruazioni sono molto regolari (28 giorni) e abbondanti per la maggior parte dell’anno, con rare eccezioni. L’isteroscopia non ha evidenziato polipi nè fibromi, l’endometrio è leggermente ipertrofico (16mm all’ultima misurazione), i dosaggi ormonali complessivamente buoni e nei range. Assumo da molti anni eutirox in dose abbastanza elevata (150 mcg con TSH intorno a 0.40 mU/L e T4 e T3 leggermente alti ma in range). Ho recentemente cambiato endocrinologo e stiamo rivalutando insieme il dosaggio, tuttavia ogni endocrinologo consultato ha negato una possibile connessione tra l’ipermenorrea e la tiroide/assunzione di eutirox, in quanto l’ipermenorrea è stata associata solo a ipotiroidismo (o ipotiroidismo mal compensato).
Non so quindi da dove partire per risolvere il problema, nessun medico finora mi ha suggerito spiegazioni nè tantomeno soluzioni diverse dalla pillola anticoncenzionale, che non voglio assumere anche perchè ritengo non sia una soluzione reale ma semplicemente ‘nasconda’ l’eventuale problema.
Aggiungo che prima dei 30 anni il ciclo era sempre stato abbastanza leggero, con problemi di spotting che invece ora non ho più. Nonostante abbia sempre avuto livelli di emoglobina tendenti al basso, recentemente sono intorno a 11.8-11.2, con ferritina sotto il limite minimo.
La ringrazio in anticipo se vorrà rispondermi e darmi la sua opinione.
Saluti e buon lavoro
RISPOSTA
Gentile Signora
non vorrei contraddire il suo endocrinologo ma l’attività tiroidea è comunque legata al ciclo,ma il suo problema è un’altro:è anemica ed ha un’iperplasia sell’endometrio
le consiglio una biopsia e dopo eventualmente per un certo periodo o una spirale al progesterone o una pillola con solo progestinico continuando con i controlli ecografici
Cordiali saluti
G Zandonini