DOMANDA
Gentile dottoressa Stoppani mio figlio è affetto da ambliopia ipermetropia e strabismo accomodativo con angolo variabile. Ha effettuato terapia con bendaggio e occhiali fin da quando aveva 1 anno. Attualmente con gli occhiali vede OS 9/10 e OD 10/10 con una correzione di 6 diottrine all’OS e 4,5 all’OD. Mentre quando vede da lontano ha gli occhi dritti (CL +12° TR, SL +30°TR), l’angolo di strabismo è aumenta quando vede da vicino (CL +30° TR, SL +55°TR). Aumentando la correzione dell’ipermetropia per vicino (+3) l’angolo di strabismo si riduce a +18°. In situazioni come queste, alcuni oculisti ritengono di utilizzare l’occhiale multifocale, mentre altri ritengono di utilizzare un normale occhiale da ipermetrope, come quello che porta, con 6 diottrine all’OS e 4,5 all’OD in quanto il multifocale avrebbe solo effetti “estetici” ma non funzionali. Cosa ne pensa al riguardo? Ci può spiegare questi differenti approcci? Grazie.
RISPOSTA
purtroppo su alcuni argomenti non ci sono ancora linee guida accettate a livello internazionale. Pero’ ci sono comunque regole di buon senso in linea generale. Il buon senso dice di usare lenti bifocali o multifocali, se il bambino, con quella lente specifica, riesce a recuperare l’allineamento. Se si ottiene solo un modesto miglioramento dello strabismo, non serve a molto. In effetto se migliora solo lo stato estetico, noi non lo prescriviamo.
Poi ovviamente si decide da caso a caso, in base alla clinica.
spero di averle dato le risposte sperate
buona giornata