DOMANDA
Gentile dott, alcuni mesi fa, a mio marito è comparso un puntino rosso sul braccio poi trasformatosi in neo quindi asportato. Questo l’esito dell’esame istologico: MACROSCOPIA: losanga cutanea di cm 0,6x 0,5 con lesione pigmentaria, asimettrica, a bordi irregolari di cm 0,5 x 0,4. DIAGNOSI:nevo composto displastico con displasia di grado severo. La lesione è stata completamente escissa e i margini sono liberi. Le indagini di morfologia molecolare con immunoistochimica con HMB-45; MELAN-A; S-100; Ciclina D1; K/67, C-kit e CKAE1/AE3 confermano la diagnosi formulata. Abbiamo fatto revisionare i vetrini presso un reparto di dermatopatologia, con il seguente esito: “Lesione melanocitica interpretabile come nevo di Spitz atipico”. E’ stato consigliato allargamento dell’escissione cautelativo e follow up (controlli clinici periodici). abbiamo fatto revisionare ancora i vetrini presso INT milano è risultato, in sintesi, diagnosi differenziale tra nevo atipico di spitz e melanoma spitzoide (0,75 Breslov; IV Clark; no regressione; no metastasi; no mitosi; no ulcerazio….) Abbiamo quindi effettuato allargamento a +- 1,5 cm da cui in sintesi è risultato: esiti cicatriziali… con infine la dicitura: … di iperplasia melanocitaria semplice. Mi riservo di riportare il referto integrale. Cosa può dirmi intanto? quindi era/è una cosa “benigna” o iperplasia melanocitaria semplice significa “MELANOMA”? Necessita l’esame del l. sentinella o cos’altro?
grazi
RISPOSTA
Gentilee signora,
la lesione escissa a suo marito è sostanzialmente benigna. E’ stato molto ragionevole fare un’escissione piu’ ampia ,ma non deve fare altro se non controlli.
Cordialità