DOMANDA
salve,avrei bisogno di un consulto.sono una ragzza di 24 anni,ultimamente in viso mi sono aumentati i brufoli e ho anche un po’ di peluria(prima non c’erano).mi era già successo l’anno scorso e,facendo i dosaggi ormonali, avevo la PRL alta,quindi questo mese li ho ripetuti(precisamente al V gg del ciclo).questi sono stati i risultati:
FSH 5,08;LH 8,30;E2 56,54;PG 0,41;
PRL 792,40 (valore normale 102,00-496,00).
inoltre ho dosato gli ormoni tiroidei:TSH 4,380 (0,270-4,200);FT3 4,79 (2,00-4,40);FT4 18,21 (12,00-22,00).
quindi oltre alla PRL anche TSH e FT3 sono alti. saprebbe dirmi se queste alterazioni siano tra loro correlate o eventualmente con che specialista parlare e quali altri esami fare?
a dire il vero l’anno scorso il ginecologo per l’iperPRL mi aveva dato la bromocriptina da prendere per un mese,ma mi ha dato dei fastidi(nausea,capogiri,..)e rifacendo i dosaggi la PRL era bassissima.saprebbe consigliarmi qualcosa? grazie anticipatamente per la sua risposta.
RISPOSTA
Gent.ma signorina,
l’iperprolattinemia può riconoscere cause assai diverse e la terapia non può prescindere dall’individazione di una corretta diagnosi. D’altra parte, l’iperprolattinemia può essere certamente la causa dei problemi che lei ha notato. E’ sicuramente opportuno che lei consulti un endocrinologo, possibilmente con esperienza nel campo delle malattie ipofisarie. Se le fosse possibile, per chiarire ulteriormente il suo problema endocrinologico, potrebbe preliminarmente eseguire i seguenti dosaggi:
– AbTPO
– Prolattina con dosaggio della macroprolattinemia
– Androstenedione, 17-OH progesterone, DHEAS, Testosterone e SHBG
ed ecografie della tiroide e della pelvi
Uno studio più approfondito della funzione surrenalica non può prescindere dalla visita medica.
Cordiali saluti,
Prof. Salvatore Cannavò