DOMANDA
egregio dr. strazzullo,
vorrei ricevere un consiglio da lei. ho 77 anni e soffro di dm2, ipertensione art.(DOPO UNA VITA di ipotensione, adenoma prostatico, diverticolosi e broncopatia. assumo metformina 850, enalapril 20, avodart (dutasteride) da 5 giorni, tamsulosina e avolte aerosol con clenil,fluimucil.
due giorni fa mi e’ successo un fatto che non mi era mai capitato: una sudata improvvisa
e una sensazione strana, mi misuro la pressione ed era piu’ volte 95 55 con battito di 55.
io sono pure bradicardico ma per questo mi hanno detto di non preoccuparmi.
e’ possibile che la nuova assunzione di avodart insieme alla tamsulosina abbia creato un
deficienza del cuore? il bugiardino scrive che questa accoppiata puo’ creare ad alcuni
una insufficienza cardiaca. lei che mi consiglia? la ringrazio e le auguro buon lavoro.
girolamo
RISPOSTA
Potrebbe essersi trattato di un episodio di ipotensione ortostatica (specie se quanto avvenuto si sia verificato nell’alzarsi magari un pò rapidamente dalla posizione supina), disturbo ampaimente descritto con l’uso di farmaci alfa-litici come la tamsulosina e suoi predecessori. Le consiglio di parlarne allo specialista che le ha prescritto questi farmaci, in sé efficaci e per lo più ben tollerati. Posso aggiungere che questo disturbo appare più spesso nella fase iniziale del trattamento. Può anche convenire di valuatare se, assumendo i nuovi farmaci per la prostata, la sua pressione si sia ridotta più o mneo stabilmente, nel qual caso si potrebbe pensare a ridurre il dosaggio dell’Enalapril. Necessariamente questo dovrà essere determinato dallo specialista e dal medico curante.