DOMANDA
Gent.mo dott.Ciciarello,
ho 29 anni,diabetica da 18anni,scompensata da sempre(attuale glicata di 10,ma sto migliorando)affetta da insuf renale cronica con sindrome nefrosica,neuropatia autonomica e piramidale con deficit agli arti,retinopatia.
Terapia in corso:congescor,lasix,omeprazen,esapent,motilium e zyloric.
Questo è il responso dell’ultima visita cardiologica ed ecocardiogramma color-doppler:ipertensione polmonare severa (PAP s 64 mmHg).Ventricolo sx di normali dimensioni e spessori (DTD 37 mm,SIV 9 mm) con normale funaione sisto-diastolica.Ventricolo dx di normali dimensioni con insuf tricuspidalica moderata ed ipertensione polmonare severa (PAP s 64 mmHg).TC Torace HR:regolare rappresent dell’interstizio polmonare in assenza di evidenti lesioni focali in atto.Non linfoadenopatie significative.Mi domando:Dipende dallo scompenso glico metabolico giusto?Potrei cavarmela assumendo una terapia orale o dovrò subire qualche intervento per cateterini o trapianti?Cordialmente
RISPOSTA
Cara paziente, noto una certa giustificata confusione nella sua descrizione , vista la complessa patologia elencata. Ma per rispondere in breve alla sua domanda : non vedo il nesso tra la sua patologia diabetica ( diabete di I° Tipo ? ) ed un quadro di Ipertensione Polmonare che sembra Primitivo; inoltre non vedo elencata l’attuale terapia diabetica!
Penso che dovrebbe essere comunque seguita attentamente da un Presidio Ospedaliero di Cardiologia con un valido Centro di Ipertensione Polmonare . Le allego a proposito il Nostro Centro di Ipertensione Polmonare , presso il Dipartimento di Scienze Cardivascolari , Università di Roma “La Sapienza, Policlinico Umberto I°, Roma , dove lavoro e puo’ tranquillamente rivolgersi. Grazie .