DOMANDA
Spett.dott.Fabbri,ho un problema riguardo la tiroide e se possibile vorrei un suo parere.Ho 49 anni,premetto che soffro di ANSIA GENERALIZZATA che mi ha portato a sentire diversi pareri neurologici e psichiatrici.Circa 10 anni fa iniziarono i disturbi TACHICARDIA,SUDORAZIONE PROFUSA,alle mani e ascelle,TREMORI alle mani spec di mattina. Il mio medico curante mi mandò da un endocrinologo,che senza farmi fare nessun esame diagnostico ,mi diede subito per cura EUTirOX da 50mg.Evidentemente il farmaco non era adatto o non serviva perchè i sintomi invece di diminuire aumentavano.Arrivo al problema sono 2 anni che accuso di nuovo gli stessi sintomi molto più accentuati, ho una tachicardia persistente ed anche i tremori.Ho fatto e sentito parecchi cardiologi che pur avendo escluso una patologia cardiaca resta il fatto che questa tachicardia mi fa star male.Un endocrinologo mi ha detto che necessiterei di terapia ma il mio stato emotivo e la tachicardia non gli consentono di darmi la terapia.Allora ne ho sentito un altro che mi ha prescritto gli anticorpi tiroidei esito normale ,solo il tsh che tende a scendere da 0,765,0.565,ultimo 0.315.Ho effettuato anche scintigrafia con iodocaptazione esito normale solo il livello della iodocaptazione leggermente inferiore alla norma.La diagnosi che mi è stata fatta è questa:ipertiroidismo in fase di manifestazione.Gentilmente le chiedo visto che sto male mi può aiutare a capire.Grazie e mi scuso per essermi prolungata troppo.Cordiali saluti.
RISPOSTA
Gentile Sig.ra,
credo che insistere sulla tiroide con anticorpi normali e valori scintigrafici normali e un TSH nel range basso ma normale non sia la strada corretta, e da come scrive dubito che Lei abbia problemi tiroidei. In relatà l’età e’ quella della menopausa in cui i disturbi della sfera neurovegetativa sono frequenti, ed è possibile che Lei abbia una attività ovarica ormonale non ottimale. Verificherei questo aspetto con il suo ginecologo.
Cordialmente
prof. Andrea Fabbri