DOMANDA
Da 4 mesi, dopo un forte dolore alla radice del naso, avverto dolori lancinanti all’altezza della sutura coronale e in generale alla fronte quanto tossisco o starnutisco.
Inizialmente terapia per sinusite: clenil, flumicil antibiotico, tavanic, lavaggi nasali e suffumigi con bicarbonato.
Dopo una tac diretta dei seni paranasali, l’otorino non ha riscontrato gravi problemi e ha prescritto lavaggi nasali e inalazioni alle terme.
Il neurologo non riscontra problemi di tipo neurologici.
Il medico di base ha prescritto una RM cervello e tronco encefalico.
Adesso che ho una leggera tracheite tossisco più spesso e i dolori sono più frequenti. Al bisogno uso ibrufene 600. Senza tosse starei anche bene. Dormo bene. Esami nella norma. Continuo con lavaggi nasali e suffumigi col bicarbonato.
Grazie della sua eventuale cortese risposta.
Giorgio B.
TAC:
Ben areati i seni paranasali e le cellule etmoidali, con ampio sviluppo di quelle frontali. Lieve deviazione verso destra del setto nasale, associata a rilevante ipertrofia dei turbinati e a piccole bulle etmoidali aggettanti nei meati medi.
RISPOSTA
Gentile sig. Giorgio,
in assenza di segni di sinusite il dolore potrebbe essere di tipo nevralgico. Pertanto ritengo opportuno ricorrere alla RM encefalo per studiare il decorso del nervo trigemino che potrebbe essere coinvolto nei sintomi. Parimenti cercherei di valutare le cause della tosse con una fibroendoscopia.
Cordiali saluti
