DOMANDA
Gent. dott chiedosuo parere riguardo mio papà.64 anni,a febb nota del sangue sullo slip senza però alcun tipo di fastidio,il medico di fam prescrive una settim di antibiotico e la situaz si normalizza.Si ripresenta il problema a sett e da qui iniziano ulteriori controlli.ECO TRANSRETTALE:la prostata appare marcatamente aumentata volume circa 87ml peso circa 92,22gr.L’ecostruttura disomogenea x spiccata ipertrofia della porzione intrasfinterica ke appare disomogenea e occupante la maggior parte della prostata.Regione periferica disomogenea ridotta di spessore cn area ipoecogena mediana suscettibile di verifica nel tempo.Capsula integra,vescicole seminali nella norma,vescica ben distesa,pareti caratterizz da mucosa iperplastica a tratti trabecolate.Residuo postminzionale scarso 28ml.URINOCULTURA:negativa.SECREZIONE PROSTATICA:positivo.REFERTO CITOLOGICO:negativa ricerca di cellule neoplastiche.Inizia cura cn FINASTID,TAZIDIF,PROSTADEX da 3gg ma oggi di nuovo abbondante sangue sullo slip!
RISPOSTA
Buongiorno,
sicuramente c’e’ una voluminosa ipertrofia prostatica. Un volume di 80-90 cc vuol dire tre-quattro volte il volume normale. Per queste dimensioni non ci sono rimedi farmacologici ma solo intervento chirurgico.
Manca il dato del PSA che va’ eseguito ed in caso di sospetto verificato con biopsia prostatica la presenza di un tumore prostatico.
Il sangue, che non e’ durante la minzione ma a sporcare gli slip, potrebbe essere legato alla prostata soprattutto se il paziente fa’ uso di anticoagulanti (aspirinetta o simili). Comunque necessario escludere cose piu’ importanti, che pero’ generalmente danno ematuria (sangue durante la minzione) , quali tumori vescicali o della via escretrice con una cistoscopia diagnostica ed una URO-TC addome pelvi.
Prof Alessandro Sciarra
Prostate Unit Roma