DOMANDA
Buongiorno Dottore,
ho 51 anni,normopeso e da due/tre anni mi sono stati rilevati valori di PA oltre i limiti normali (86/130)
Il mio medico curante mi ha inizialmente prescritto un diuretico (Moduretic) da prendere una
volta al giorno. Con una pastiglia, però, al mattino perdevo i sensi e così, d’accordo con lui,
siamo passati a mezza pastiglia pro die.
Di recente ho avuto un momento di perdita della memoria a breve. Ovvero non ricordavo ciò che stavo facendo
nè cosa avrei dovuto fare l’indomani. Dopo una visita al pronto soccorso mi sono stati prescritti vari esami,
tra i quali un’ecocolordoppler cardiaca, i cui risultati qui allego.
A seguito dei risultati, il mio medico curante d’accordo con cardiologo, ha cambiato la cura in una
compressa di Cogescor pro die, sospendendo il diuretico.
Sempre a seguito delle indagini su un presunto TIA, il neurologo mi ha prescritto una pastiglia pro die di
Cardioaspirina.
Ciò che vorrei sapere da Lei è se il referto qui di seguito si può ascrivere all’ipertensione arteriosa,
o se, sapendo che mio padre ha avuto vari problemi vascolari (intervento di stenosi carotidea, intervento di bypass
coronarico) questo referto può avere una spiegazione di ereditarietà?
La ringrazio per quanto vorrà farmi sapere.
Cordiali Saluti
Misurazioni
Ventricolo Sx in telediastole mm: 49
Ventricolo Sx in telesistole mm: 35
Setto interventricolare in telediastole mm: 13,5
Parete posteriore in telediastole mm: 9
Ventricolo destro in telediastole mm: 23
Frazione d’elezione 65%
Bulbo aortico in telediastole mm: 35
Atrio sinistro in telediastole mm: 34
Ventricolo Sx
Ipertrofia setto
Mitrale
Ispessimento dei foglietti
flussimetria doppler
– rigurgito minimo
– riempimento diastolico di tipo rilassamento ritardato
Aorta
ispessimento delle cuspidi
flussimetria doppler normale
Atrio Sx
normali dimensioni
Ventricolo Dx
normali dimensioni
Tricuspide
rigurgito di grado lieve gradiente ventricolo dx
Atrio Dx
normali dimensioni
Vena cava inferiore
non dilatata, normale collasso respiratorio
Pericardio
nella norma
Conclusioni diagnostiche
– Ventricolo Sx
– Non dilatato con marcata ipertrofia del setto
– cinesi segmentaria nella norma con funzione sistolica globale conservata
– riempimento diastolico da alterato rilasciamento
– Degenerazione fibro-sclerotica aortica e mitralica
– Camere destre non dilatate, con valori di PAPs non cifrabili (<36mmHg)
RISPOSTA
L’ esito dell’ ecocardio è compatibile con ipertensione arteriosa. Non mi sembra appaiano dati ecclatanti per l’esistenza di una cardiopatia tipo cardiomiopatia ipertrofica su base congenita.La terapia con il beta bloccante è indicata. Se la pressione restasse elevata potrà riprendere anche la mezza compressa di diuretico.L’ amnesia transitoria è un fenomeno possibile anche in assenza di lesioni cerebrali ; a volte rimane l’ unico episodio della vita. Per almeno un anno sono d’ accordo sull’ impiego dell’aspirina.
